Este álbum, lanzado en 1999 por Roadrunner Records, es reconocido por su sonido intenso, que combina voces agresivas, percusión caótica y potentes riffs de guitarra. Las letras abordan temas de ira, dolor y aislamiento, inspiradas en las experiencias personales de los miembros del grupo.

Algunas de las canciones más destacadas incluyen "Wait and Bleed", "Spit It Out", y "(Sic)", que capturan la energía y el talento crudo de la banda. Este álbum marcó un punto de inflexión en el género del nu-metal, consolidando a Slipknot como una fuerza en la escena del metal y ganando una base leal de seguidores.